Dentro del modo de fisiología n.º 1 de alveo

Demasiado soporte y la respiración se detiene

Esta es la primera escena de nuestra nueva serie, Dentro del modo fisiología: grabaciones breves de alveo, nuestro simulador pulmonar, cada una con una breve explicación.

En reposo, el CO₂ es la principal señal para respirar. Un ventilador con una frecuencia y presiones altas elimina el CO₂, y el impulso respiratorio se desvanece. El margen es pequeño. En estudios del sueño con adultos sanos, una disminución de tan solo 2 a 5 mmHg por debajo del nivel habitual fue suficiente para detener la respiración.

Lo que muestra alveo en el modo fisiología:

→ Cuando el paciente virtual está hiperventilado, sus propios esfuerzos se vuelven menores.

→ Poco tiempo después, el paciente ha dejado de respirar. El ventilador hace todo el trabajo.

→ Luego redujimos la frecuencia y la presión inspiratoria del ventilador. Poco después, el paciente empieza a respirar de nuevo.

En el modo fisiología, el esfuerzo del paciente no es un ajuste. El modelo fisiológico calcula el CO₂ a partir de la ventilación que recibe alveo y genera a partir de ella el impulso respiratorio.

Por qué importa: un paciente que no respira deja el diafragma inactivo, y en cuestión de días puede volverse más delgado. En alveo, los alumnos pueden observar la causa y el efecto en una sola pantalla.

Próximo episodio: cómo la PEEP influye en el compliance pulmonar.